NEJM：二次手术不能延长铂敏感的复发性肺癌患者生存期

对于钴敏感、风湿热上皮性胃癌、恶性肿瘤粘液癌或胃癌（胃癌）病患者，二次蛋白质增大术是广泛应用的治疗策略，但其联络尚未经III期临床研究的评估。不能接受过一次既往治疗的风湿热胃癌病患者参与研究，无钴肌肉注射间距多于6个月底，不存在确定可切除病因，计划进行二次蛋白质增大疗程或对照，然后不能接受钴锡肌肉注射或单独不能接受钴锡肌肉注射。辅助肌肉注射策略以外化学疗法-卡波钴或吉西他滨-卡波钴以及贝伐抗病毒。主要终点是总生存率。485例病患者参与研究，其中240人在肌肉注射前进行二次蛋白质增大，245例单纯肌肉注射。中位随访一段时间为48.1个月底。在不能接受疗程的疗程病患者中，67%的病患者完成了几乎切除。贝伐抗病毒-钴类肌肉注射以及贝伐抗病毒维持治疗占84%。疗程组vs非疗程组病患者死亡的生命危险则有1.29，平均总生存期分别为50.6个月底和64.7个月底。病因十分困难或死亡的生命危险则有0.82，中位无十分困难生存期分别为18.9个月底和16.2个月底。术后30天疗程胃癌比率为9%，1例（0.4%）死于术后胃癌。病患者报告术后生活质量明显下降，但两组在康复后无显著关联。研究指出，对于钴敏感的风湿热胃癌病患者，与单纯肌肉注射相比，继发性蛋白质增大疗程联合肌肉注射无法延长病患者总生存期。原始出处：Robert L. Coleman et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med， November 14， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需专利权！